e-dent Dental Office

メタルフリーのワンデイ トリートメント

CEREC3Dによるオールセラミックス即日修復

武蔵野市吉祥寺駅東口そば イーデント歯科室 TEL 0422-28-7705 * 

CERECについて

 近年のコンピュータ技術・歯科材料の飛躍的な進歩により、歯科用CAD/CAM機器を使用したオールセラミック修復が本格化してきています。 CAD/CAM(Computer Aided Design/Computer Aided Manufacturing)とは、コンピュータ支援設計・製作という意味であり、開発から30年が経過した現在、多くの歯科用CAD/CAMシステムが臨床応用されています。
 中でもCERECシステムは、即日修復(one day treatment)をコンセプトに、歯科医師がチェアサイドで使用できる唯一の機器として、世界中で採用されています。
 CERECシステムは歯の治療において、天然歯に限りなく近い審美的な色調・質感を持つ新セラミックブロックを使用し、高精度3Dコンピュータにより、チェアサイドで設計・加工を行う、先進のセラミック審美治療です。

*参考 
メーカーの紹介ページ    より詳しい説明 

 

以下のようなセラミックブロックからCAD/CAMにより右図のようなオールセラミック修復物が削りだされます。

 

治療例

CERECシステムは以下のようなセラミック修復を、型取りなしに
治療当日最短80分程度の時間で完了することを可能とします。



 

Cerec3説明ビデオ(症例はモニターの方のものですが、お顔は見えないようにしています)
ビデオは400KB/secのブロードバンドの転送速度に合わせています。
タッチパネルによって映像と音が制御できます。

 

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CERECの特筆すべき利点

1.嘔吐反射が強く、口腔内に型取り器具・材料を挿入し硬化まで数分間保持することが困難な患者さんにはCERECシステムの光学スキャン印象はもっとも有効な治療法となるでしょう。

2.適用ケースを選べば、費用対効果が素晴らしいメタルフリー修復・審美治療となるでしょう。

3.多忙な方へのオールセラミックのOne Day Treatment(即日修復)が可能です。

4.除去した歯冠修復形態を可及的に再現できる(相関法利用)ので、入れ歯の支えになっている被せ物のやりかえ等には他に見られない製作方法となります。

5.データベースにデザインデータが保存されているので、ハセツ等がもしあっても患者さんにすぐ新しい修復物を提供できます。

6.矯正治療等の前処置で仮修復が必要な場合には、経時的な劣化や色素・臭いを吸収するプラスティック冠に代替する高品質のセラミック修復として利用できます。

7.工業的に製作され気泡が入らず均質な性状であり、一般のセラミックスより強度が高いにも関らず表面の荒さが比較的小さいため対合する歯のエナメル質に優しい(磨耗させにくい)とされます。

8.etc

*充填材料との比較

以下のように口腔内で固めた詰め物(充填材料:コンポジットレジン)は、見た目は白くとも、範囲や体積が大きくなると繰り返される冷温の変化に対し(収縮膨張の反復に拠り)接着界面の破壊や物性の低下が避けられません。 (審美的要件を除けば金属修復でおぎなえますが)CEREC修復ではセラミックスと歯質と接着材料がハイブリッド構造となりますため、充填治療に見られるムシバの再発や脱離を防ぐばかりか、色素の吸着による変色がほとんどありません。 また、物性を保つに必要な硬化するまでの操作性の難しさはレジン充填処置歯の再治療の多さにつながっています。


熱刺激の反復より充填材料に加わる変形と界面破壊

*金属アレルギーの方への代替材料として

 

CERECの課題

1.日本の歯科治療の現場ではやりかえ治療が多く、修復範囲がムシバの腐りのため歯肉の下の面にも及ぶ場合、CERECの光学印象が不確実となりやすく修復物の適合不良の原因になります(間接法の適用)。

2.複数歯の連続固定やいわゆるブリッジ修復には用いられません。 周辺歯の微妙な質感の再現が必要とされる前歯の修復には従来法が有効です。

3.光学印象法で製作された修復物は模型でのチェックがないため、かみ合わせや隣接部の調整が多い傾向があります。

4.形成切削量はオールセラミック修復全般に準じメタル修復より多くなります。

5.光学印象時のパウダーリングにムラがでやすく、厚みが出ると修復物の適合に影響します。

6. etc

 

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 EXAM
 

 

 

CEREC修復の流れ

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口腔内の形成歯

形成歯のパウダーリング

光学印象(口腔内スキャニング

光学印象の確認

光学印象でかみ合わせの記録

3次元データから修復物をデザイン

ソフト上で修復物形態の調整

修復物デザインの完了

セラミックブロックの色調と大きさの選択

ブロックのミリングマシンへのセット

コンピューター支援でのミリングマシンによるブロックの削り出し

セラミックブロックから削り出されたオールセラミック修復(内面)

同(表面)

第二大臼歯に装着されたオールセラミック修復(インレー)

修復物接着面と形成面は化学的処理をされ接着される(光重合処理) 両大臼歯に装着されたオールセラミック修復(インレー)

同(内側面)

同(外側面)

必要に応じマイクロスコープとラバーダムを利用します

 

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CEREC修復の費用について

CEREC修復の費用について
 CEREC修復はセラミックでの治療のため、残念ながら保険外診療となります。しかし、CEREC修復による様々なメリットは、コストに充分見合った治療効果があるものと、自信を持っておすすめします。
従来のセラミックインレーやセラミッククラウンよりも、コストダウンが可能となっており、歯科医院によって様々ですが、平均して従来のセラミック修復法の半額位の価格が多いようです。 しかし、形態や色調の面で更なる付加価値を付ける場合、若干高くなることはご理解下さい。(落合)

当医院のCEREC修復価格は


セラミックインレー(アンレー)   31,500〜52,500円
セラミッククラウン         42,000〜73,500円
ラミネートベニア          52,500〜73,500円


となっております。直接法(1回法)か間接法(2回法)か、または、前歯・小臼歯・大臼歯の違い、更なる技工処理(色付け・艶出しetc)をするか否かで、料金が微妙に変わってきますが、この料金より高くなることはございません。

セラミックインレー

セラミッククラウ

セラミックアンレー

ラミネートベニア

*セレック治療は歯周病や噛み合わせの回復や高度の審美性を要求される、広範囲や複雑な修復には用いられません。 一般的なムシ歯治療に準じます単独歯の容易な修復治療にのみ適用されうるものです。

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